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發表者 Wayne, 2016/06/28 14:03:18



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打破紀錄！成大醫院今（6）日宣布，成功完成一起出生極低體重、僅478公克早產兒女嬰的「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」，手術後這個「超小早產兒」即脫離呼吸器，腎功能也逐漸恢復，心臟衰竭也大幅改善。這次成大醫院接近500公克案例，打破了該手術文獻上的最低體重紀錄。

成大醫院小兒部醫師林永傑表示，該院小兒心臟科與新生兒科2年來合作積極發展早產兒心導管手術，目前已經治療10例體重小於2500公克的案例，成功率100%。

成大醫院這次治療的最低體重，更是一次推至接近500公克，打破目前世界上報告可成功接受「經皮心導管之開放性動脈導管關閉術」最小體重755公克的紀錄。

這名早產兒女嬰是懷孕23周出生、僅有478克，因「開放性動脈導管」達0.3公分，藥物治療不但沒效果，腎功能也受到傷害，血壓不穩定，更加劇腎功能下降，生理上進入惡性循環。

林永傑說，若早產兒出生後動脈導管仍維持開放，將會分流主動脈的血流至肺動脈，若分流的血量太大，一方面造成血壓不穩定，心臟衰竭；另一方面卻造成肺部過度充血，氧氣需求量上升，甚至肺出血，進而死亡。

治療早產兒「開放性動脈導管」，過去僅有藥物治療與開胸手術治療。林永傑指出，近年來國外開始嘗試使用心導管將關閉器送至動脈導管中，從內部阻斷血流的「經皮心導管好康偷偷說之開放性動脈導管關閉術」，一來傷口小，失血量少，且可避免外科開刀帶來的後遺症。

林永傑說，早產兒的體重很輕，下肢的股靜脈或股動脈很小，心導管手術的困難度高，這次在小兒心臟科、新生兒科、新生兒加護病房非逛不可、心導管室等團隊合作下，配合術中超音波定位，十分成功，更僅使用極少量的顯影劑，保護腎功能。



（中央社記者曾依璇巴黎12日專電）法國衛生部長圖雷今天說，法國正經歷流行性感冒疫情高峰期，這波疫情還會持續數週。

這波疫情是因A型H3N2病毒而起，全國各地都在警戒範圍內，總統府艾里賽宮（Elysee）今天針對疫情召集相關部會開會最新。

圖雷（Marisol Touraine）昨天接受廣播電台訪問時說，850家醫院中，有142家因流感而「狀況緊張」。但她今天於會後表示，急診服務目前沒有飽和，還能接收病患。

圖雷也要求醫院把不緊急的手術延後幾週，挪出病床床位給流感重症患者使用，還提到這波疫情的感染病例數字「可能會很嚴重」。

快訊週刊（L’Express）引用法國公共健康局（Sante Publique France）數據表示，自去年11月1日疫情初期至今，已有52人因流感而死亡，其中85%是65歲以上年長者。

2014年末到2015年初，法國也經歷過一波嚴重流感疫情，當時將近300萬人感染，估計造成多達1萬8000人不幸病逝。1060113

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